كل شيء عن ورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة

مباشرة بعد ولادة الطفل ، يمكنك ملاحظة مثل هذه البقع على الجلد التي تظهر أقصى نشاط في النمو في الأشهر الستة الأولى. يحدث ورم وعائي في 10٪ من الأطفال حديثي الولادة ، عدة مرات أكثر - في الفتيات. بعد السنة الأولى من العمر ، يتباطأ نمو الورم ويحدث انحلاله - اختفاء تدريجي. في سن الخامسة ، تختفي 50 ٪ من الأورام الوعائية ، وبحلول سن السابعة - حتى 70 ٪ (الانصمام المبكر). بما أن الورم الوعائي هو ورم حساس للهرمونات ، فإن تثبيته الكامل يحدث عند البلوغ (التأخر المتأخر).

لماذا يحدث ورم وعائي؟

الأسباب

الأسباب الحقيقية لهذه الأورام ليست معروفة بعد. من المفترض أن العوامل المحفزة في تطورها قد تشمل:

• ARVI في الأم أثناء الحمل لمدة 3 إلى 6 أسابيع ، عندما يتشكل نظام القلب والأوعية الدموية في الجنين ؛
• ريسوس - صراع في الأم أثناء الحمل ؛
• تناول الدواء أو الكحول أو التدخين أثناء الحمل ؛
• الاضطرابات الهرمونية في المرأة الحامل أو في الطفل ؛
• ظروف بيئية سيئة ؛
• مثقل بالوراثة.

أنواع الأورام الوعائية

اعتمادًا على هيكل ومستوى الموقع ، تتميز الأنواع التالية من الأورام الوعائية الدموية:

الورم الوعائي الكهفي

يحدث هذا النوع من الأورام أيضًا في الأعضاء التي بها وفرة من الدم: الكبد والطحال والكلى والغدد الكظرية والرئتين والدماغ.

يعتبر الورم الوعائي الكهفي عند الوليد في الكبد خطيرًا جدًا. في معظم الحالات ، يتم الشعور به فقط مع ظهور المضاعفات أو التشخيص العرضي ، لأنه بدون أعراض في الجسم. في حالة الصدمة ، قد يتمزق الورم الوعائي ، والنزيف الناشئ تحت هذا تحت كبسولة الكبد أو في تجويف البطن ، في 80 ٪ أو أكثر من الحالات ، يؤدي إلى الوفاة.

يعد الطحال عضوًا جيدًا في الأوعية الدموية ، لذا فإن النزيف فيه بسبب تمزق الأورام الوعائية يكون أكثر خطورة لأنه غزير في الطبيعة.

الورم الوعائي الكهفي في الدماغ هو واحد من أكثر الأورام الخبيثة. على الرغم من جودته ، إلا أن تمزيقه يؤدي إلى نزيف داخل الدماغ أو تحت العنكبوتية ، مما يؤدي إلى غيبوبة عميقة أو الوفاة.

ورم وعائي شعري

يتكون الورم الوعائي الشعري (البسيط) من أوعية الأدمة ولا يؤثر أبدًا على الطبقات الكامنة من الجلد (باستثناء النوع المشترك من ورم وعائي). الهيكل عبارة عن أوعية شعرية متشابكة في كرة. يبرز الورم قليلاً فوق سطح الجلد ، ونادراً ما يسبب نزيفًا. كقاعدة ، إنها صغيرة الحجم ، يبلغ قطرها حوالي 1 سم. يعتبر الورم أكثر ملاءمة ، ويكون لونه أكثر شحوبًا - وهذا يشير إلى تطوره اللاإرادي.

ورم وعائي مجتمعة

يتم تمثيل الورم الوعائي الدموي المشترك بأجزاء بسيطة وكهفية وهو خبيث لأنه غالبًا ما يظن خطأ أنه ورم شعري ، في حين أن الجزء الكهفي يمكن أن يكون محفوفًا بالخطر.

يحدث الورم المختلط عند وجود ورم في الأنسجة الضامة أو العصبية أو الأنسجة الأخرى ، إلى جانب ورم وعائي.

فيديو

تشخيص وعلاج الأورام الوعائية

يعتمد اختيار تدابير العلاج على نتائج الدراسات التشخيصية لورم وعائي. بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب التمييز بين الورم والأمراض الأخرى. يمكن أن يكون سرطان الخلايا الحرشفية أو ورم وعائي. يشبه الورم الوعائي أحيانًا تشوهات الأوعية الدموية ، وبعض أشكال الوحمات والخراجات ، الورم الحبيبي القيحي.

بعد التشخيص ، يتم اتخاذ القرار بشأن العلاج اللاحق اعتمادًا على تطور الورم.

في الفترة التي تصل إلى شهر واحد (فترة حديثي الولادة) يتم استبعاد الجراحة. مراقبة "سلوك" الأورام الوعائية. إذا لم يتغير الورم من حيث الحجم واللون ، فقبل زيارة روضة الأطفال ، تتم ملاحظته ببساطة من قبل أخصائي. إذا زادت أو عطلت عمل الأعضاء أو شكلت تهديدًا للحياة ، يتم اتخاذ إجراءات لإزالتها. كقاعدة عامة ، يتم وصف هذه العمليات لطفل يبلغ من العمر 3 أشهر أو ستة أشهر أو سنة واحدة.

يتم علاج الأورام الوعائية الدموية بالطرق التالية:

• جراحة يشمل الاستئصال الكامل أو الجزئي للورم ويشار إلى تقدمه السريع ، بشرط ألا تؤدي العملية إلى عيب تجميلي شديد ولا تتداخل مع عمل الأعضاء. يُفضل العلاج الجراحي في حالة وجود أورام كبيرة ، ولكن بعد الاستئصال يصبح من الضروري أخذ رفرف جلد متبرع من جزء آخر من الجسم. هذا صحيح بشكل خاص عند علاج الأورام الوعائية على فروة الرأس أو الجفن. في الأطفال ، يتم إجراء هذه العمليات فقط في حالات استثنائية مع نقل الدم الموازي ، تحت التخدير العام أو الموضعي.
• معاملة متحفظة:
  • العلاج بالتبريد (ثلج من ثاني أكسيد الكربون): يطبق على ورم وعائي صغير الحجم (2 - 2.5 سم). يتم تطبيق الثلج على موقع الورم مع التقاط أنسجة صحية تصل إلى 0.5 سم ، وبعد ذلك ، يتم تشكيل سطح مكتئب ، والذي يتضخم بسرعة ، ويتحول إلى فقاعة. ثم تتكون القشرة ، والتي تختفي بعد أسبوعين.
  • علاج بالحقن مع تأثير مصلب على أوعية الورم ، وبعد ذلك يتم تكوين النسيج الضام في مكانه. للحقن ، يتم استخدام 70 ٪ من الكحول ومحلول الكينين - يوريتان. مع عدد قليل من الحقن ، تتشكل بكرة تسلل أولاً حول الورم ، ثم في مركزه. كرر الإجراء مرة واحدة في الأسبوع بعد اختفاء التورم. تُستخدم هذه الطريقة عندما لا يكون العلاج الجراحي ممكنًا ، نظرًا لصعوبة تحديد مكان الورم: الجفن ، الغشاء المخاطي للفم.
  • التخثير الكهربائي يتم استخدامه لعلاج أورام وعائية دموية صغيرة (لا تزيد عن 5 مم) ، ورم وعائي كهفي ونجمي ، وكذلك لإزالة الأجزاء المتبقية من الورم بعد الإجراءات الأخرى. تحت تأثير التيار الكهربائي ، يتخثر نسيج الورم ، وبعد ذلك تتكون القشرة ، والتي تمر بمرور الوقت بشكل مستقل.
  • علاج إشعاعي يستخدم في علاج الأورام الوعائية الكهربية تحت الجلد أو الأورام الموضعية على الأعضاء الداخلية. العلاج الإشعاعي له تأثير سلبي على الجسم كله ، لذلك لا يتم استخدامه لورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة. يوصف العلاج الإشعاعي حصرا بعد 6 أشهر.

فيديو

مضاعفات ورم وعائي

بالإضافة إلى حقيقة أن الأورام الوعائية يمكن أن تسبب نزيفًا أو اضطرابًا في الأعضاء ، فإنها تساهم أيضًا في تكوين جلطات دموية في تجويف الورم. وبسبب هذا ، يزداد استهلاك الصفائح الدموية في الجسم ، مما يؤدي إلى تدهور تخثر الدم. يتميز هذا بمرض Kazabakh - مجمع أعراض Merrit - وهو مرض حديثي الولادة والأطفال حتى سن عام والذين يعانون من ورم وعائي كبير.

إذا كان الورم موجودًا في مناطق مؤلمة أو في منطقة الأعضاء التناسلية ، فإنه غالبًا ما يتعرض للتقرح.

غالبًا ما يقتصر ورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة على العيب التجميلي أو يختفي تمامًا. ولكن ، مع ذلك ، فإن وجود ورم في الطفل يلزم الآباء بتزويد الطفل بمراقبة منهجية من قبل أخصائي.

فيديو