كثير من الناس يسمون تطعيم اختبار مانتو ، لكنه ليس تطعيمًا. يتم إعطاء اللقاح من أجل خلق مناعة ضد العوامل المسببة للمرض. ما هو إذن اختبار مانتو وما هو المصنوع منه؟ لا يتم اختبار Mantoux لتطوير مناعة للعامل المسبب لمرض عصيات Koch ، ولكن من أجل تقييم وجود هذه المناعة في الطفل. هذا الاختبار معروف للجميع منذ الطفولة على أنه "زر" وهو غير ضار تمامًا للطفل ، ولكنه مهم جدًا من حيث التشخيص. بالنسبة للآباء ، يثير اختبار Mantoux العديد من الأسئلة التي سنحاول العثور على إجابات لها.
ما هو اختبار Mantoux؟
نقرأ: لكيفية تحضير طفل للتلقيح - القواعد والنصائح والحيل
كما قلنا من قبل ، يسمح لك اختبار Mantoux بتقييم وجود أو عدم وجود مناعة الطفل لمسببات السل. في الغالب يستخدم اختبار Mantoux لتحديد الأطفال:
- إصابة مبدئية (أولئك الذين "التقطوا" عصية درنة أولاً) ؛
- مصاب بأكثر من عام ؛
- حاملات عصيات السل (أولئك الذين لديهم مسببات مرض السل في الجسم ، ولكن ليس لديهم أعراض المرض) ؛
- أولئك الذين يحتاجون إلى إعادة التطعيم ضد مرض السل.
كل هذه المعلومات ضرورية من أجل تأكيد التشخيص في مكانها ، وإجراء العلاج الوقائي في حالة صحة الطفل.
هل من الضروري وضع Mantoux؟
إن رفض التطعيمات ليس من غير المألوف على الإطلاق ، لذلك يهتم الآباء في كثير من الأحيان بوضع أو عدم ارتداء Mantoux. لا يتم إجراء اختبارات Mantoux بالقوة ، لذلك لا يمكن لأي شخص أن يُلزم بوضع "زر". إذا اعترض الآباء على إجراء اختبار التوبركولين لأطفالهم ، فإنهم يكتبون رفضًا. ومع ذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية بشدة بإجراء اختبار مانتوكس ، خاصة في البلدان التي ينتشر فيها مرض السل بشكل كبير. تنتمي روسيا إلى هذه الفئة من البلدان ، لذا من الأفضل ألا يهمل الآباء الروس هذا الانهيار.
مؤشرات وموانع
من المقرر إجراء أول اختبار Mantoux في عام واحد. ليس هناك جدوى من إجراء هذا الاختبار لمدة تصل إلى عام ، حيث لا يزال الجهاز المناعي للطفل حتى عام واحد قيد التكوين ، ولن تكون النتائج موثوقة. بدءًا من 12 شهرًا ، يتم إجراء اختبار Mantoux كل عام ، ويُنصح بإجراء ذلك كل عام في نفس الوقت تقريبًا.
إذا لم يكن هناك مؤشر على اختبار أكثر تكرارا ، يتم وضع Mantoux مرة واحدة في السنة للوقاية. إذا كان الاختبار يعطي نتائج إيجابية أو إذا كان أحد المقربين من الطفل مريضًا بالسل ، فيمكن إجراء "الزر" 2-3 مرات في السنة.
في بعض الحالات ، يجب تأجيل اختبار Mantoux.موانع لها:
- الأمراض الجلدية المزمنة والحادة.
- أي أمراض معدية ؛
- الحساسية من أي نوع ؛
- الصرع.
- بعض الأمراض الجسدية (الربو القصبي والروماتيزم).
آلية رد فعل Mantoux
وبعبارة أخرى ، يُطلق على اختبار مانتو اختبار التوبركولين. التوبركولين هو مادة يتم إدخالها إلى الجسم من أجل تقييم درجة "معرفته" بعصا كوخ. وهو "مستخرج" من بكتيريا السل. أي أنه لا توجد كائنات دقيقة حية فيه.
يتم حقن التوبركولين داخل الأدمة بمحقنة خاصة من داخل الساعد. ثم ماذا يحدث في الجسم؟ تبدأ جزيئات البكتيريا التي سقطت تحت الجلد في "جذب" الخلايا اللمفاوية التائية إلى خلاياها. ومع ذلك ، لا تتفاعل جميع الخلايا اللمفاوية التائية مع السل ، ولكن فقط تلك التي تعاملت بالفعل مع عصية درنة. تسمى هذه العملية "تفاعل مانتو". بسبب تراكم الخلايا الليمفاوية تحت الجلد في المكان الذي تم فيه حقن التوبركولين ، يتكون شكل الختم - حطاطة ، أو "الزر" نفسه.
نقرأ أيضا: هل ارتفاع درجة حرارة الطفل بعد التطعيم حدث طبيعي أو إنذار؟
أحجام الأزرار
[sc: ads]
أهم شيء عند إجراء اختبار Mantoux هو قياس النتيجة بشكل صحيح. غالبًا ما يتحول موضع الحقن إلى اللون الأحمر وملتهبًا ، ويظهر التورم والتصلب. ستكون نتيجة العينة في هذه الحالة قطر الختم فقط ، ولا يؤثر حجم الاحمرار على النتيجة ويكون رد فعل فردي.
يتم قياس قطر الحطاطة فقط باستخدام مسطرة شفافة صلبة ، ثم تتم مقارنة هذه الأحجام بالمعايير:
- 0-1 مم - "رد فعل سلبي" ؛
- 2-4 مم - "رد فعل مشكوك فيه" (يقع الطفل في مجموعة الخطر) ؛
- من 5 مم - "رد فعل إيجابي" (احتمالية عالية للمرض ، ولكن لا يتم تشخيصهم باختبار Mantoux واحد ، هناك حاجة إلى دراسات إضافية) ؛
- من 17 ملم - "رد فعل مفرط الحساسية" (علامة خطيرة للمرض).
في بعض الأحيان ينتهي اختبار مانتوكس برد فعل سلبي أو إيجابي كاذب. في الحالة الأولى ، يكون رد فعل Mantoux سلبيًا عند الطفل المصاب ، وفي الحالة الثانية ، على العكس ، في الطفل السليم ، فهو إيجابي. يحدث هذا مع نقص المناعة ، السرطان ، بعد غسيل الكلى ، وكذلك إذا تم إجراء الاختبار نفسه مع الانتهاكات. يكمن السبب في بعض الأحيان في التوبركولين نفسه ، الذي تم نقله أو تخزينه بشكل غير صحيح.
بحكم طبيعته ، يمكن إرجاع تفاعل Mantoux إلى أحد أنواع تفاعلات الحساسية ، وبالتالي ، تؤثر خصائص الجسم أيضًا على النتيجة. هذا هو السبب في أن اختبار mantoux يتم تقييمه في ديناميكيات ، أي بالمقارنة مع عينات من السنوات السابقة. علامة مزعجة هي التغيير في حجم الحطاطة بأكثر من 6 ملم.
مضاعفات بعد اختبار مانتوكس
عادة ، يتحمل الأطفال اختبار Mantoux بسهولة كبيرة. في حالات نادرة ، تحدث آثار جانبية بعده: قد تزداد الغدد الليمفاوية ، وقد ترتفع درجة الحرارة. يشكو الأطفال أحيانًا من الضعف والصداع. نادرًا ما يحدث كل هذا ، ولكن إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد تطعيم مانتوكس ، فلا تقلق ، فأنت تحتاج فقط إلى إعطاء الطفل خافضًا للحرارة ومراقبة الحالة.
رعاية الزر
يتم قياس "الأزرار" في اليوم الثالث بعد تناول السل. هذا يعني أن كل 3 أيام تحتاج إلى اتباع بعض القواعد. لا يتطلب "الزر" أي عناية خاصة ، ولكن هناك أشياء لا تستحق فعلها حتى لا تؤثر على النتيجة:
- لا حاجة لتطهير موقع الحقن ، تشويهه بـ "الأخضر" أو البيروكسيد ؛
- لا تغلق مكان التطعيم باستخدام ضمادة ؛
- لا تلمس مرة أخرى المنطقة المحمرّة من الجلد بيديك أو تفركها أو تخدشها ؛
- تجنب ملامسة اللقاح بالماء.
ماذا سيحدث إذا كانت رطبة
قاعدة أن مانتو لا يمكن أن تكون رطبة لمدة 3 أيام ، الجميع يعرف. في هذه الحالة ، لدى الوالدين سؤال معقول: كم عدد الأيام التي لا يمكن فيها التطعيم الرطب؟ بعد كل شيء ، لن تحرم الطفل من إجراءات المياه لمدة 3 أيام - وهذا ليس صحيًا. - من المستحسن أن موقع الحقن لا يسقط في الماء خلال الـ 48 ساعة الأولى ، ولكن إذا بللت لقاح مانتوكس ، فأنت تحتاج فقط إلى تجفيفه بمنشفة وإبلاغ الطبيب عنه عند القياس. يمكنك إعطاء طفلك شيئًا مضادًا للحساسية (Claritin ، Zertek).
"يمكنك السباحة والاستحمام باختبار Mantoux. لا يمكنك السباحة في المياه المفتوحة حتى لا يصيب الجرح. لا يمكنك فرك هذا المكان بمنشفة ، بالإضافة إلى استخدام أي سوائل وحلول - أخضر لامع ، يود ، بيروكسيد. لا تلصق الجرح باستخدام ضمادة. من الضروري التأكد من أن الطفل لا يمشط الجرح. كل هذا يمكن أن يؤثر على نتيجة العينة. لا تقلق بشأن خطأك ".
نقرأ أيضا: هل من الممكن أن يستحم الطفل بعد التطعيمات
قيود الغذاء والمنزل
حتى إذا لم يكن لدى الطفل حساسية تجاه الطعام ، فمن الأفضل عدم تناول أي شيء يُحتمل أن يسبب الحساسية أثناء اختبار Mantoux. ما لا يمكنك تناوله بعد تطعيم مانتوكس:
- الحمضيات.
- شوكولاتة؛
- الفواكه والخضروات الحمراء.
من الضروري استبعاد المواد المسببة للحساسية ليس فقط في التغذية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية. على وجه الخصوص ، للحد من "التواصل" مع الحيوانات الأليفة ، للتأكد من أن اللقاح لا يلمس الأقمشة الاصطناعية.
هل يجب أن أخاف من رد فعل Mantoux الإيجابي؟
إذا كان رد فعل Mantoux إيجابيًا ، فهذا لا يعني أن الطفل مصاب بالسل. يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لرد فعل إيجابي ، ولا ترتبط جميعها بالعدوى. لذا ، قد تكون أسباب الزيادة في Mantoux كما يلي:
- عدم ملاحظة قواعد السلوك بعد الحقن (قد تحدث الحساسية أو التهيج الشديد بدلاً من رد فعل حقيقي) ؛
- تم إدخال التوبركولين منخفض الجودة (في هذه الحالة ، من الأفضل تكرار الاختبار في مختبر مستقل) ؛
- قامت الممرضة بقياس الحطاطة بشكل غير صحيح ؛
- ملامح الجسم بحيث يظهر الاختبار نتيجة إيجابية (في بعض الأحيان يلعب العامل الوراثي دورًا ، وأحيانًا السمات الغذائية ، على وجه الخصوص ، الطعام الزائد للبروتين) ؛
- كان هناك تطعيم حديث (في غضون عامين) لقاح BCG (ما يسمى بمناعة ما بعد التطعيم ، في حين أن الحطاطة بها ملامح غامضة ، وتبقى بقعة صبغية في مكانها).
إذا تم استبعاد جميع هذه العوامل ، وكان رد الفعل إيجابيًا ، فأنت بحاجة للذهاب إلى مزيد من الفحوصات. استنادًا إلى اختبار Mantoux ، من المستحيل إجراء تشخيص ، لذلك ، سيحتاج الطفل إلى إجراء فحص الفلوروغرافيا وتمرير البلغم للثقافة الميكروبيولوجية. تأكد من فحص أفراد الأسرة الآخرين.
التطعيمات قبل وبعد مانتوكس
لا يوجد اختبار Mantoux في تقويم التطعيم ، وبما أنه غير مرتبط بأي تواريخ ، يجب ضبطه بحيث لا تؤثر اللقاحات الأخرى على النتيجة.
- إذا تم التخطيط للتطعيمات قبل Mantoux ، فيجب إجراء التطعيم بلقاحات حية قبل 6 أسابيع من الاختبار ، معطل - قبل 4 أسابيع من اختبار Mantoux.
- لا يجب إعطاء أي تطعيمات في نفس يوم اختبار مانتوكس.
- بعد 3 أيام من الاختبار ، عندما يتم قياس النتيجة ، يمكنك وضع أي تطعيمات.
وبالتالي ، فإن القيود الرئيسية تتعلق بالتطعيمات قبل الاختبار ، وما هو اللقاح الذي يتم تقديمه بعد Mantoux لا يهم حقًا.
اختبار Mantoux مهم حقًا للوقاية من مرض السل ، وبالنسبة لجسم الطفل فهو غير ضار تمامًا. بمعرفة معنى هذا الاختبار وكيفية القيام به بشكل صحيح ، يمكن للوالدين المساهمة حقًا في الكشف عن مرض السل في مرحلة مبكرة وحماية أطفالهم من المرض.
نقرأ أيضا:
- تقويم التطعيمات للأطفال تحت سن سنة واحدة (في روسيا). ما تحتاج الأمهات إلى معرفته
- التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
اختبار مانتوكس - مدرسة الدكتور كوماروفسكي
[sc: ads]
لم يكن لدى طفلي البالغ من العمر 11 عامًا أي رد فعل على مانتي. ما لم نسمعه بما فيه الكفاية من الأطباء: من السل المتقدم إلى العدوى الأولية. من الجيد أننا وصلنا إلى طبيب جيد وأوضح أن بعض الناس لديهم مقاومة وراثية لبكتيريا السل وأن مثل هؤلاء الأشخاص لا يصابون بهذا المرض أبدًا.