الحصبة مرض معد ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. سيحصل الطفل الذي لم يتم تطعيمه على فرصة 100٪ للاتصال بشخص مصاب. لا يتم ملاحظة هذه النسبة المئوية من الحساسية في أي أمراض أخرى تقريبًا.
تستمر الحصبة عند الأطفال بشكل حاد ، خاصة في سن 2 إلى 5 سنوات. يدخل فيروس المرض الجسم عبر المسالك الهوائية ، ثم ينتشر عبر مجرى الدم. مع هذا المرض ، بشكل رئيسي الأغشية المخاطية للعيون ، يتأثر تجويف الفم والأعضاء التنفسية ، يظهر طفح جلدي مميز ، التهاب الملتحمة ، وترتفع درجة الحرارة.
أسباب الحصبة
سبب انتشار العدوى هو دائمًا شخص مريض. يدخل الفيروس الهواء من خلال قطرات اللعاب التي يتم إطلاقها أثناء السعال أو العطس أو التحدث ، ثم "ينتقل" إلى الجهاز التنفسي لطفل قريب. يعتبر المريض معديًا خلال اليومين الأخيرين من فترة حضانة الفيروس وحتى اليوم الرابع من الطفح الجلدي.
الحصبة عند الأطفال تحت سن سنة واحدة نادرة للغاية ، لأنه لا يزال لديهم اتصال قليل بالعالم الخارجي والغرباء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حماية الأطفال حديثي الولادة من خلال الأجسام المضادة للأمهات. في الأطفال ، يمكن أن يستمر المرض بشكل غير طبيعي ويختلف في العلامات التالية: نقص درجة الحرارة ، سيلان الأنف الطفيف ، احمرار طفيف في تجويف الفم.
في الوقت نفسه ، قد يعاني الأطفال في السنة الأولى من حياتهم من مضاعفات تتجاوز حدة الحصبة بحد ذاتها وتؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي والجهاز القلبي الوعائي.
في الأطفال المرضى ، تستمر الحصانة من المرض حتى نهاية الحياة. إذا كانت الأم مريضة بالحصبة في الماضي ، فإن الطفل سيقاوم المرض حتى سن 3 أشهر. في هذه الفترة من الزمن توجد الأجسام المضادة الأمومية في دم الطفل. أيضا ، بعد التطعيم ، تتطور المناعة وستتم حماية الطفل من الحصبة.
أعراض ومراحل المرض
الحصبة مرض خبيث يتطور على مراحل. في الأيام الأولى ، قد لا يظهر المرض على الإطلاق ، يبقى الأطفال مرحين ومرحين. لا يزال الفيروس الذي ينتشر عبر جسم الطفل غير مرئي تمامًا لعيون الوالدين الحساسة. هذا هو خبث الفترة الأولى من مسار المرض ، وهناك أربعة في الكل.
1. فترة الحضانة
هذه هي الفترة الزمنية التي تبدأ في وقت الإصابة وتستمر حتى تظهر العلامات الأولى للمرض. ويعتقد أن هذه الفترة عند الأطفال هي 7-14 يومًا.في هذه المرحلة ، يتكاثر الفيروس في الجسم "بهدوء" ، ولا توجد أعراض للحصبة ، ولا يقلق الطفل على الإطلاق من أي شيء. في الوقت نفسه ، يصبح الطفل معديًا للآخرين فقط في آخر 5 أيام من فترة الحضانة.
2. فترة النزلة
خلال هذه الفترة ، يعاني الطفل من أعراض تشبه البرد بشدة:
- الشعور بالضيق العام والضعف وانعدام الشهية ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
- الصداع؛
- سعال جاف؛
- سيلان الأنف وصوت أجش.
- زيادة التمزق وتورم واحمرار الجفون والتهاب الملتحمة (قطرات ومراهم لالتهاب الملتحمة);
- آلام في البطن وبراز رخو ؛
- سيلان الأنف مع إفرازات مخاطية قيحية من الأنف ؛
- الدمع ، رهاب الضوء.
- في الأطفال ، يمكن ملاحظة انخفاض في وزن الجسم.
وثائقي
لا تستمر فترة النزيف للمرض أكثر من أربعة أيام ، تتحول خلالها جميع أعراض الحصبة تدريجيًا إلى أشكال أكثر حدة. في اللحظة التي تصل فيها جميع المظاهر إلى أعلى المستويات ، يبدأ ظهور الطفح الجلدي.
3. فترة الطفح الجلدي
كما لوحظ بالفعل ، يظهر الطفح الجلدي في وقت الذروة لجميع علامات المرض. تظهر بقع من اللون الأحمر الداكن بشكل أساسي على الرأس. تتوسع وتندمج تدريجيًا مع بعضها البعض ، وتشكل بؤرًا كبيرة من الطفح الجلدي. لهذا السبب يتضخم وجه الطفل ، وتجف الشفاه وتتكسر في كثير من الأحيان.
في اليوم الثاني من هذه الفترة ، يبدأ الطفح الجلدي في الظهور على الذراعين والجزء العلوي من الجسم. يتميز اليوم الثالث بظهور طفح جلدي على كامل جسم الطفل. مدة الدورة بأكملها 4 أيام.
تتميز فترة الطفح الجلدي بانخفاض درجة حرارة الجسم وضعف السعال وظهور الشهية. يصبح الطفل متحركًا ونشطًا. بعد حوالي أسبوع من ظهور الطفح الجلدي ، تختفي أعراض النزلة تمامًا.
4. تصبغ المرحلة
يترك الطفح الجلدي وراء البقع المصطبغة ، والتي يظهر ظهورها في نفس التسلسل: أولاً على الوجه ، ثم في جميع أنحاء الجسم. تبدأ هذه البقع في التقشر تدريجيًا وتنتهي تمامًا.
في مرحلة التصبغ ، تعود حالة الطفل تدريجيًا إلى وضعها الطبيعي ، ويستعيد النوم والشهية تمامًا ، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم القيم الطبيعية.
الحصبة المخصصة
إذا كان الطفل مصابًا بالحصبة ، فقد لا تتمكن دائمًا من ملاحظة تطور هذا المرض. قد لا تتدفق الحصبة كالمعتاد ، ولكن بشكل مختلف. تسمى هذه الأشكال من مسار المرض غير نمطية.
شكل مخفف
يتلقى الأطفال الذين كانوا على اتصال بطفل مصاب بالجلوبيولين المناعي للوقاية. بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، تصبح الصورة العامة للمرض غير واضحة:
- تستمر فترة الحضانة 21 يومًا ؛
- في فترة النزيف ، هناك سعال طفيف وسيلان الأنف ؛
- يتم تقليل جميع فترات المرض ، باستثناء الحضانة.
- الطفح الجلدي ليس وفيرًا ويظهر دون الامتثال للتدريج ؛
- لا توجد بقع مميزة على الخدين ؛
- التصبغ أقل قتامة.
الحصبة المجهضة
مع هذا الشكل غير النمطي ، تظهر جميع علامات المرض وفقًا للمخطط القياسي. ولكن بعد حوالي 2-3 أيام ، تختفي جميع أعراض المرض بشكل حاد. تركز الطفح على الوجه والجذع العلوي.
شكل مهترئ
يشبه هذا النوع من الحصبة بقوة التخفيف. هنا ، تعتبر العلامات المرضية للمرض غير ذات أهمية. ومع ذلك ، على عكس الشكل المخفف ، يتميز الشكل المحذوف بعدم وجود طفح جلدي. يتداخل هذا العامل بشكل كبير مع التشخيص الصحيح.
تشخيص المرض
غالبًا ما يكون من الصعب أو حتى المستحيل التعرف على المرض من خلال المظاهر الخارجية فقط. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشكال غير النمطية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلامات الأولى للحصبة تشبه البرد بشدة ، والتي يمكن أن تضلل أي شخص.
لإجراء تشخيص موثوق ، يجب إرسال طفلك إلى الأنواع التالية من الاختبارات المعملية:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- المصل (الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة في الدم) ؛
- الكشف عن فيروس الحصبة في الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إرسال الطفل لإجراء أشعة سينية على الصدر ، وفي وجود مضاعفات من الجهاز العصبي - لتصوير الدماغ.
في معظم الحالات ، مع التطور القياسي للمرض ، لا يكون التشخيص صعبًا وتكون الاختبارات المعملية ببساطة غير ضرورية.
علاج او معاملة
[sc: rsa]
لا توجد طرق خاصة لعلاج الحصبة ، وسيتعامل الجسم مع العدوى بمفرده. العلاج هنا هو أعراض ، مما سيخفف من الحالة العامة للطفل المريض:
- الأدوية الخافضة للحرارة في ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
- دواء السعال ، اعتمادًا على نوعه (للأدوية الرطبة والجافة ، يتم استخدام أدوية مختلفة) ؛
- علاجات نزلات البرد والتهاب الحلق الشائعة ؛
- الشرب المفرط والراحة في الفراش.
خلال فترة المرض ، من المهم أيضًا تزويد الطفل بمركبات فيتامين اللازمة للحفاظ على المناعة ، وتليين الشفاه المشقوقة بالفازلين.
يتم إجراء علاج الأعراض في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال. يوضع الطفل في جناح المستشفى إذا بدأت المضاعفات في التطور. في وجود مضاعفات ، يتم استكمال العلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا.
مضاعفات المرض
تتطور المضاعفات ، كقاعدة عامة ، في الأطفال تحت سن 5 سنوات أو في البالغين "تحت سن 20". الأكثر شيوعًا هي:
- التهاب الأذن.
- التهاب الحنجره؛
- التهاب الفم.
- التهاب الدماغ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- الالتهاب الرئوي القصبي.
نادرا ما تحدث مضاعفات عند الأطفال الصغار. هذا هو السبب في أنه من الضروري علاج الطفل تحت إشراف دقيق من طبيب الأطفال المحلي. من الناحية المثالية ، إذا زار الطبيب طفلك مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام.
لماذا تحدث مثل هذه العواقب؟ كل شيء بسيط للغاية. فيروس الحصبة قادر على تثبيط مناعة مريض صغير ، وهذا ظرف ممتاز للبكتيريا المحيطة بالطفل. يتم تزويدهم "بدخول مجاني" إلى جسم الطفل ، وهم ليسوا بطيئين في الاستفادة من ذلك. اعتمادًا على نوع البكتيريا التي تدخل جسم الطفل ، قد لا تحدث المضاعفات المذكورة أعلاه فقط. من الممكن حدوث اضطراب في البراز والتهاب الملتحمة وحتى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
تنخفض مناعة الطفل في مرحلة الطفح الجلدي وقد لا تتعافى قبل شهر. لذلك ، من المهم أثناء العلاج اتباع إجراءات النظافة الأساسية ، ويجب ألا يتوقف الطبيب عن ملاحظته حتى بعد الشفاء.
الوقاية
الخطوة الأولى في الوقاية من المرض هي الحد من الاتصال بالأطفال المرضى. يجب عزل الطفل الذي تظهر عليه علامات العدوى عن الأطفال الآخرين (غير المرضى) طوال الفترة التي يكون فيها معديًا. يجب تهوية غرفة المريض بانتظام ، كما يلزم التنظيف الرطب.
بالنسبة للأطفال الذين هم على اتصال بالمريض ، يتم إعطاء جلوبيولين مناعي خاص في أول 5 أيام بعد الاتصال ، مما يساعدهم على عدم المرض. يتم اتخاذ هذا الإجراء فيما يتعلق بالأطفال الذين لم يتم تطعيمهم من قبل.
من المهم أن تعرف! يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي فقط للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة تحت سن ثلاث سنوات.
لكن التطعيم هو المساعد الأكثر موثوقية للوقاية من الحصبة.
فيديو: كيف تحمي نفسك وأطفالك من الحصبة
الكسب غير المشروع
لقد قلنا بالفعل أن اللقاح هو الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من الحصبة. التطعيم هو عدوى اصطناعية للفيروس. لكن تركيزه صغير جدًا لدرجة أن جسم الطفل يتكيف مع العدوى من تلقاء نفسه وفي نفس الوقت ينتج أجسامًا مضادة واقية.
بعد التطعيم ، من الممكن:
- زيادة طفيفة في درجة الحرارة;
- ظهور التهاب الملتحمة.
- طفح جلدي صغير على الجسم.
كل هذا آمن تمامًا ويمر خلال 2-3 أيام.
ملحوظة! يُمنع استخدام اللقاح في الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة والذين يعانون من أمراض الدم أو القلب. اللقاح هو بكتيريا الحصبة الحية. تطعيم الطفل ممكن فقط في حالة عدم وجود موانع.
يتم إجراء التطعيم الأول عند الأطفال في سن سنة واحدة ، إعادة التطعيم - في 6 سنوات.علاوة على ذلك ، يمكنك أن تأمل في تأثير طويل المدى يوفر لطفلك الحماية من الفيروس لمدة 15 عامًا. نظرة تقويم التطعيم
الحصبة ليست مرضا لطيفا. بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال الصغار ، غالبًا ما تكون معقدة بسبب أمراض أخرى غير سارة ، والتي يمكن أن تضر أكثر بكثير من الحصبة نفسها. في الوقت نفسه ، اكتسب الأطفال الذين أصيبوا بهذا القرح ذات مرة مناعة مدى الحياة.
لقاح الحصبة هو وسيلة موثوقة للوقاية من المرض ، لكنه ليس دواء لكل داء. قبل الموافقة على التطعيم ، يجب التأكد من أن الطفل لديه مناعة قوية وليس هناك موانع أخرى.
نقرأ أيضا:
في منطقتنا كانت هناك حالة وفاة بعد لقاح طفل صغير ، والآن لا نعرف ما إذا كان طفلنا سيفعل ذلك أم لا ... ربما من الأفضل أن يمرض ، وهذا كل شيء ، على الرغم من أنني قرأت الكثير أنه خطير على كائن حي هش.
الحصبة ، بالطبع ، مرض خطير ، لكني أريد أن أخبر جميع الأمهات أن الشيء الرئيسي هنا هو العلاج الفعال ، فقد راقبت بعناية درجة الحرارة ، وأطاحت بها ، وبعد بضعة أيام من الراحة في الفراش ، بدأ الطفل يتعافى. بالطبع ، كان يأكل قليلاً في ذلك الوقت ، لكنه شرب الكثير.
لم نحصل على لقاح الحصبة لابنته الكبرى ، لأنني كنت مريضة معها في طفولتي وأعتقد أن الحصانة ستبقى. ولكن في سن الخامسة أصبحت مريضة ، ربما في روضة الأطفال أصيبت بالعدوى. كيف عانينا: أصبحت العقد اللمفية ملتهبة وكانت درجة الحرارة مرتفعة. والأهم من ذلك ، لا يوجد علاج للحصبة. لذلك ، تم تطعيم الأصغر بالفعل. من الأفضل منع المرض من المعاناة لاحقًا.
تتضمن الوقاية أيضًا إخراج الأطفال غير المطعمين من الفريق حيث كان المريض ، خلال الفترة المعدية من المرض - في الأيام القليلة الأولى بعد الطفح الجلدي. فور الاتصال ، يتم عزل الأطفال غير المحصنين ضد الحصبة لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع.