يتم الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها من قبل طبيب العلوم الطبية ، الأستاذ ، طبيب الأطفال ، أخصائي الحساسية وعلم المناعة تمارا كوسينكوفا.
- لماذا غالبا ما يصاب الأطفال الصغار ARVI؟
- العوامل المسببة الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال هي الفيروسات. أكثر من بضع مئات من هذه الفيروسات معروفة حاليًا. يرجع ميل الأطفال الصغار إلى نزلات البرد المتكررة إلى عدة عوامل.
أولاً ، تنتقل الفيروسات عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جواً. لذلك ، فإن احتمال الإصابة بها مرتفع جدًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين يحضرون رياض الأطفال والمدارس.
ثانيًا ، يتميز جهاز المناعة لدى الطفل بعدم نضوج آليات الدفاع ، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات.
وأخيرًا ، تتغير بعض الفيروسات وتصبح مقاومة لعدد من الأدوية.
- إذا كان الطفل لا يزال مريضاً ، كيف يجب علاج ARVI بشكل صحيح؟
- وفقا للتوصيات السريرية الحديثة ، في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال ، يتم استخدام مسببات الأمراض (التي تهدف إلى القضاء على أسباب المرض والتأثير على تطور العملية الالتهابية) والأعراض (التي تهدف إلى تخفيف الأعراض). من بين أدوية المجموعة الأولى ، يمكن للمرء أن يميز بشكل منفصل الأدوية المضادة للأنفلونزا ، والتي تشمل Tamiflu و Relenza و Arbidol. يجب استخدام هذه الأدوية فقط لعلاج الأنفلونزا. في جميع الحالات الأخرى (حتى للوقاية من الأنفلونزا) ، لا يوصى بها.
يشغل الإنترفيرون المكان الرئيسي في علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال لها خصائص عالمية: تعمل على جميع أنواع الفيروسات التي تسبب السارس ، بما في ذلك الإنفلونزا ، وكذلك في جميع مراحل تكاثر الفيروسات على الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.
تشمل الأدوية العرضية خافضات الحرارة ومضادات تضيق الأوعية والأدوية لغسل وري الغشاء المخاطي للأنف والفم.
- ما هو الإنترفيرون؟
- الإنترفيرون هي عوامل المناعة الفطرية التي تؤدي العديد من الوظائف في أجسامنا. واحدة من أهمها هي حماية الأغشية المخاطية ، بما في ذلك الجهاز التنفسي ، من الفيروسات والبكتيريا.
- لماذا تعتمد الأدوية على الإنترفيرون المستخدم في الأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية حادة؟
أولاً ، لا تتم الموافقة على جميع الأدوية للاستخدام في الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار. يشكل الإنترفيرون في هذه الحالة استثناءًا سعيدًا لنا كأطباء ، لأنه يمكن استخدامها من الأيام الأولى من حياة الطفل ، وحتى في المرضى الخدج للغاية.لقد ذكرت بالفعل مجموعة واسعة من نشاط الإنترفيرون. هذه حجة مهمة للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال حديثي الولادة والرضع الخدج ، في كثير من الأحيان والأطفال المرضى لفترة طويلة ، في المرضى الذين عانوا من عدوى شديدة في اليوم السابق ، يمكن ملاحظة انخفاض في القدرة على توليف الإنترفيرون الخاص بهم ، مما يجعلهم غير محميين ضد الفيروسات. تتكون مجموعة خاصة من المرضى الذين يعانون من الحساسية التنفسية (الربو القصبي ، التهاب الأنف التحسسي ، حمى القش) ، والتي تتميز بانخفاض إنتاج الإنترفيرون استجابة لدخول الالتهابات الفيروسية إلى جسم الطفل.
لذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى الذين يعانون من طبقات من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة بشكل خاص إلى العلاج باستبدال الإنترفيرون من أجل تجنب تطور المضاعفات ، أو مسار طويل من المرض أو تفاقم أمراض الحساسية.
- ما هي مستحضرات الإنترفيرون المستخدمة في ممارسة طب الأطفال؟
- حتى الآن ، في طب الأطفال ، تعتبر الأدوية الأكثر أمانًا والتي تم بحثها سريريًا والآمنة آمنة الإنترفيرون المؤتلف ، وممثلها الرئيسي هو Viferon ، الذي يتم إنتاجه في شكل تحاميل ومراهم وجل. ويشمل الإنترفيرون من النوع الأول والفيتامينات E و C وزبدة الكاكاو. Viferon هو الإنترفيرون المؤتلف الوحيد الموجود والمعتمد للاستخدام في النساء الحوامل من الأسبوع الرابع عشر من الحمل ؛ في حالات الخدج العميق (أقل من 34 أسبوعًا من الحمل) ، والمبكر (أكثر من 34 أسبوعًا من الحمل) ، والأطفال حديثي الولادة ، وكذلك الأطفال من جميع الأعمار والبالغين ، سواء لعلاج السارس والوقاية. يمكن استخدامه كأداة مستقلة لعلاج الالتهابات الفيروسية ، وبالاقتران مع أدوية أخرى.
أساس الدواء هو زبدة الكاكاو ، التي لا توفر امتصاصًا جيدًا للإنترفيرون في المستقيم فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن أفضل أساس للتحاميل (المستقيمية أو المهبلية) هو زبدة الكاكاو والدهون الصلبة المشتقة من زيت لب النخيل. فقط Viferon لديها قاعدة تلبي المتطلبات المذكورة أعلاه.
- ما سبب الزيادة الأخيرة في أمراض الحساسية لدى الأطفال؟
- ترتبط زيادة انتشار أمراض الحساسية ، بما في ذلك الحساسية للأدوية ، بالعديد من الأسباب: تأثير العوامل البيئية الضارة ؛ تغيير في سلوك الأكل لشخص حديث وعاداته في الأكل بدأنا في استخدام عدد كبير من المنتجات الجديدة التي لا يستطيع جسمنا معالجتها بشكل صحيح ولا يمكنه ذلك ؛ العادات السيئة للآباء ، إلخ.
- هل يمكن للحالة الصحية للمرأة الحامل أن تؤثر على تطور الحساسية لدى الجنين؟
- بالطبع ، تعتمد صحة الجنين وإمكانية الإصابة بأمراض الحساسية على كيفية استمرار الحمل.
مكان خاص بين العوامل التي تساهم في ظهور أمراض الحساسية هو تدخين الأم قبل وأثناء الحمل.
يمكن أن يسبب النقل المبكر للتغذية المختلطة أو الاصطناعية ، والاستخدام غير السليم لحليب الأطفال أيضًا الحساسية حتى عند الطفل الذي لا يعاني من عبء وراثي من أمراض الحساسية.
- كيف تتجنب الحساسية للأدوية؟
- في الطفل المعرض للحساسية أو لديه نوع من أمراض الحساسية ، تكون حساسية الدواء أكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، في الأطفال الأصحاء ، من الممكن في بعض الأحيان تطوير رد فعل تحسسي للأدوية الفردية. يعتمد وجود وطبيعة رد الفعل التحسسي على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة مسار العدوى الفيروسية في الطفل ، والتفاعل التحسسي لجسم المريض ، وتكوين الدواء ، وكمية الأدوية التي يتم استخدامها معًا وغيرها.في هذه الحالة ، قد يظهر رد فعل غير مرغوب فيه على الدواء على أي دواء ، ولكن غالبًا ما تتم ملاحظته عند وجود أصباغ مختلفة أو مواد حافظة أو مثبتات أو إضافات أو خليط من الأعشاب في الدواء. يجب مراعاة ذلك دائمًا عند وصف العلاج لطفل.
لتجنب تطور الحساسية للأدوية ، يجب أن تحاول استخدام أقل عدد ممكن من الأدوية في علاج مرض واحد ، ولا تتناولها في نفس الوقت ، ولكن وزع الجرعة بمرور الوقت (الفاصل الزمني 30-40 دقيقة أو وفقًا لتعليمات الدواء). لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك للأدوية المعروفة لفترة طويلة إلى رد فعل غير مرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعطاء كل دواء جديد للطفل (خاصةً الأطفال الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الأمراض) في الصباح ، بحيث يكون لدى الآباء الوقت لتقييم رد فعل الطفل على الدواء ، وإذا ظهرت الحساسية وتقدم المساعدة المناسبة. والأهم من ذلك ، استخدام الأدوية الأقل تأثيرًا للحساسية وفعالية سريرية مثبتة. تشمل هذه الأدوية Viferon ، التي ذكرتها سابقًا كمثال.
- ماذا أفعل إذا حدثت حساسية؟
- ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من حساسية من المخدرات ، فمن الضروري استشارة الطبيب بعناية ، وحاول مع طبيب الأطفال ، محاولة تحليل النظام الغذائي للطفل أولاً. مع انخفاض الشهية على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يبدأ الآباء بإعطاء الأطفال الأطعمة التي لم يكن قد تم استخدامها في نظامه الغذائي عندما كان بصحة جيدة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية. ثانيًا ، من الضروري تحليل القائمة الكاملة للأدوية التي يتلقاها الطفل ، وصحة استخدامها وإمكانية التوليفات.
إذا كان لدى الطفل تاريخ من حساسية الدواء ، فربما يوصي طبيب الأطفال بواحد من الجيل الثاني من مضادات الهيستامين ، والتي تمت الموافقة على استخدامها في الأطفال والتي يجب أن تكون في مجموعة الإسعافات الأولية لأم المريض التي تعاني حساسية.
والأهم من ذلك ، في حالة مرض الطفل ، لا ينبغي أن تكون العدوى الفيروسية التنفسية الحادة علاجًا ذاتيًا ، ولكن دائمًا استشر الطبيب ليعمل معه تكتيكات العلاج المناسب للمريض ، خاصة مع أمراض الحساسية ، من أجل تجنب تشكيل المضاعفات والحساسية من المخدرات.
دكتوراه في العلوم الطبية ، الأستاذ Kosenkova Tamara Vasilievna
طبيب طبيب أطفال ، أخصائي أمراض الحساسية والمناعة
