تم تحضير المواد على أساس المعلومات المقدمة من قبل الدكتورة إيرينا بيلييفا ، MD قسم الأطفال الخدج.
الطفل حديث الولادة مسلح بشكل طبيعي بمجموعة كاملة من ردود الفعل الفطرية. فهي تساعد على التكيف بسرعة مع ظروف الحياة الجديدة خارج رحم الأم. من خلال التحقق منها ، يمكنك تقييم تطور الجهاز العصبي للطفل وتخفيف الانتهاكات التي تم الكشف عنها في الوقت المناسب عن طريق القضاء على الفشل.
يبدو لنا أن الطفل حديث الولادة عاجز تمامًا. ولكن هذا ليس صحيحا. لذا فقد ولد للتو ، ويبحث بالفعل عن ثديي والدته. وبمجرد أن تلتقط الحلمة ، تبدأ في امتصاص الحليب بنشاط. لذلك ، "احصل" على الطعام له تحت القوة. لكن هذه ليست سوى واحدة من العديد من المهارات الحيوية.
عن طبيعة ردود الفعل الفطرية
جاءت ردود الفعل الخلقية إلينا نتيجة لتطور الأسلاف البعيدين. يحدث وضعهم في المرحلة الأولى من التطور داخل الرحم ، ويبدأون في الظهور في الساعات والأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة.
جميع ردود الفعل الخلقية غير مشروطة. هذا يعني أنها تنشأ بشكل مستقل عنا ، ولا يمكننا السيطرة عليها بوعي. هذه هي ردود فعل لا إرادية للجهاز العصبي استجابة لتهيج خارجي أو داخلي.
يتم تنظيم ردود الفعل الخلقية من قبل الدماغ المتوسط ، الذي يتطور أولاً. بحلول وقت التطور النشط للقشرة الدماغية ، التي تتكون من مادة رمادية أكثر تقدمًا ، تمر نسبة كبيرة من الجهاز العصبي تحت سيطرتها. ثم يتم استبدال ردود الفعل الفطرية بردود فعل مشروطة. علاوة على ذلك ، تتلاشى معظم التفاعلات اللاإرادية في السنة الأولى من حياة الرضيع.
اختبارات رد الفعل
لمعرفة متى يجب أن تظهر ردود الفعل الخلقية وتموت ، يمكن للوالدين التحقق مما إذا كان الجهاز العصبي للطفل يتطور بشكل طبيعي. وأي انحرافات عن القاعدة ، يجب عليهم استشارة الطبيب.
من أجل أن تكون مظاهر ردود الفعل حية ، يجب فحصها في ظل ظروف معينة. يتفاعل الطفل الذي يحصل على تغذية جيدة بشكل بطيء مع التهيج ، إذا كان الطفل جائعًا ، فعندئذ يكون أكثر نشاطًا. لذلك ، من الأفضل تأجيل الاختبارات بعد الرضاعة لمدة 30 دقيقة. من المهم أن تحتوي الغرفة على ضوء طبيعي ، وأن درجة الحرارة فيها تتراوح بين 22-24 درجة.
ردود الفعل الشفوية - أهم المهارات الفطرية. تظهر مع تهيج شفاه الطفل. وبفضلهم يكتشف الطفل الطعام ويأكله. وهي تشمل أربعة ردود فعل غير مشروطة:
- مص. إذا عُرضت على المولود ثديًا ، فسيبدأ على الفور في مصه. سيفعل الشيء نفسه بإصبعه أو أي لعبة أخرى أو دمية. يحدث مثل هذا المنعكس في الساعات الأولى من حياة الرضيع ويتلاشى في المتوسط لمدة عام ونصف ؛
- ململة. إذا كنت سريعًا ، ولكن تلمس بسهولة شفاه الطفل بإصبعك أو حلمة الثدي ، فسوف تبرز شفتيه ، لتشكل أنبوبًا (خرطوم). يحدث هذا التفاعل في الساعات الأولى بعد الولادة ويمر إلى 2-3 أشهر ؛
- بحث. ضعي برفق ركن فم الطفل أو المس الخد بالقرب من الشفاه بحلمتك. سيدير الطفل رأسه على الفور في الاتجاه الذي شعر به بالتهيج. إذا ضغطت برفق على الدمية في منتصف الشفة السفلية ، سيفتح الطفل فمه ، ويثني رقبته ويحاول الإمساك بالحلمة بفمه. يشير مظهر هذا المنعكس إلى أن الهياكل العميقة لفتات الدماغ تطورت بشكل متناغم. تساعد المهارة في تشكيل تعابير الوجه. يظهر في اليوم الأول بعد الولادة ويختفي قبل 3-4 أشهر ؛
- بالمار عن طريق الفم. إذا وضعت الطفل على ظهره ، خذ يده واضغط بإصبع صغير على منتصف راحة يده ، ثم سيفتح فمه ويميل رأسه إلى الأمام. بنفس الطريقة ، يجب أن يتفاعل الطفل إذا كان يعمل على قلم آخر. يشارك هذا المنعكس في تكوين حركات واعية لليدين والفم ، حيث يبدأ الطفل في المستقبل القريب بدراسة العالم من حوله. تحدث المهارة في أول 2-3 أيام بعد الولادة وتختفي بحوالي 3 أشهر.
من المثير للاهتمام! تبدأ مهارة المص في التلاشي في حوالي 12 شهرًا ، وتختفي تمامًا في غضون 1.5 إلى 2 سنة. يعتقد الخبراء أن هذه الطبيعة نفسها حددت أفضل وقت لاستكمال GW.
ردود الفعل الشوكية - هذه تفاعلات لا إرادية حركية ينظمها الحبل الشوكي. بفضلهم ، يأخذ جسمنا أوضاعًا مختلفة ويتحرك في الفضاء. يقوم الطبيب بالحكم على النشاط الحركي للطفل ، وتقييم قوة مظهر ردود الفعل التالية:
- قادر على الإمساك بشىء. ضع شيئًا صغيرًا (منديل أو لعبة أو دمية) في راحة الطفل ، وسيضغط عليه فورًا في القبضة. يمكن أن تكون هذه القبضة قوية جدًا لدرجة أنه إذا أمسك الطفل بأصابع والدته أو والده ، فيمكن رفعه. يشارك هذا المنعكس في تطوير الكلام والمهارات الحركية الدقيقة. يحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة ويتلاشى لمدة 3-4 أشهر ؛
- زحف منعكس. إذا وضعت الطفل على بطنه ولمحت أخمص قدميه ، فسيبدأ على الفور في الدفع من الدعم ، ويتقدم إلى الأمام. هذه المهارة تجعل جميع أجزاء الدماغ تعمل وهي مسؤولة عن تطوير تنسيق الحركات. يظهر بعد 3-4 أيام بعد الولادة بوعي "الزحف" يبدأ الأطفال بعد 3-4 أشهر ؛
- ريفلكس جالانت. إذا وضعت الطفل على معدته وحركت أصابعه على طول العمود الفقري من أعلى إلى أسفل ، متراجعا عنه إلى الجانب الأيسر بمقدار 1 سم ، عندها سيثني الظهر إلى الجانب الأيمن. إذا فعلت الشيء نفسه على الجانب الأيمن ، فسيقوس الطفل ظهره إلى الجانب الأيسر. تعد هذه المهارة الجهاز العصبي للتنسيق الواعي للحركات وتربط عمل نصفي الكرة المخية. يبدأ المنعكس في الظهور في اليوم الخامس أو السادس من الحياة ويتلاشى في غضون 3-4 أشهر ؛
- محمي. ضعي طفلك على معدتك. سيرفع رأسه أو يديرها إلى الجانب. بمساعدة رد الفعل الوقائي ، يفترض الطفل وضعًا مريحًا للتنفس في الجسم والذراعين والساقين والرأس. أثناء الولادة ، تمنع هذه المهارة الطفل من الغرق. يتجلى بعد الولادة مباشرة ويختفي في حوالي 1.5 شهر.
- ريفلكس بيريز. بعد وضع الفتات على المعدة ، اسحب ، واضغط قليلاً على إصبع على الفقرات ، على طول العمود الفقري من الأسفل إلى الأعلى. يجب على الطفل رفع الحوض والرأس ، ثني الظهر وثني الأرجل عند الركبتين. من هذا ، يصرخ الطفل أحيانًا أو يتغوط أو يتبول. يسمح رد الفعل غير المشروط للطفل للطبيب بالحكم على عمل الحبل الشوكي. يبدأ في الظهور في الأسبوع الأول بعد الولادة ، ويمر خلال 3-4 أشهر ؛
- رد الفعل مورو. يمكن اختباره بعدة طرق. عادة ما يفعلون ذلك بهذه الطريقة: يضعون الطفل مع ظهورهم على سطح صلب (على سبيل المثال ، طاولة). إذا ضربت هذا السطح ، متراجعة بعيدًا عن الرأس إلى اليمين أو اليسار بمقدار 15 سم ، فسوف يقوم الطفل أولاً بنشر ذراعيه على الجانبين ، وإبطاء قبضتيه ، وتصويب الأرجل ، التي كانت مثنية سابقًا.بعد ثانيتين أو ثلاث ثوانٍ ، يعيد الطفل يديه إلى وضعه الأصلي أو يبدأ في معانقته. ليس من المخيف أن تظهر المرحلة الأولى والثانية من المهارة بقوة مختلفة - هذا هو المعيار. يظهر المنعكس في اليوم الأول بعد الولادة ويختفي لمدة 4-5 أشهر ؛
- أخمصي. إذا ضغطت على قاعدة إصبع القدم الأوسط أو الكبير ، يضغط الطفل فورًا على جميع الأصابع. إذا كان من كعب الرسم على طول الحافة الخارجية للقدم ، فسوف يتسارع إصبع القدم الكبير ، بينما يشكل الآخر مروحة. تعد هذه المهارة الجهاز العصبي للحركة الواعية مع أصابع القدم. يحدث في الأيام الأولى بعد الولادة ويختفي في حوالي 12-14 شهرًا ؛
- دعم الانعكاس والمشي التلقائي. ارفعي الطفل من الإبط بيديه ، ووجهه لمواجهته ومسك رأسه بأصابعه. إذا تم وضعها على الأرض ، فستستقر على القدمين. وإذا كان في نفس الوقت يميل إلى الأمام ، فسيبدأ في فرز الأرجل ("المشي"). ليس من المخيف أن تتقاطع أرجل الفتات - فهذا أمر طبيعي حتى شهر ونصف. يحدث المنعكس الذي يجهز الطفل للمشي الحقيقي في الأسابيع الأولى بعد الولادة ويختفي في حوالي 3 أشهر.
انتباه! يقوم بعض الآباء بتعليم أطفالهم بحماس "الوقوف" على راحتي أمهم أو والدهم أو "المشي على الطاولة". ولكن خلال هذا التدريب ، يعاني جهاز العظام غير المطوّر من الرضيع من حمولات مفرطة. يمكن أن يسبب هذا ضعفًا في نمو الجهاز العضلي الهيكلي (تشكيل حنف القدم أو الوضع غير المناسب).
ردود فعل منشط عنق الرحم - هذه هي ردود الفعل المسؤولة عن قدرة العضلات على إصلاح وضبط الموقف المطلوب من الجسم. شكرا لهم ، يمكنك تحقق من فتات طن ومعرفة ما إذا كان الوسط والمستقيم النخاعي يتطوران بشكل طبيعي. تتميز ثلاث ردود فعل منشط عنق الرحم:
- غير متماثل. أدر رأس الطفل برفق إلى اليمين. ورداً على ذلك ، سيثني ساقه ومقبضه الأيسر ، وسيكون المقبض والساق الأيمن غير مثنتين. بفضل هذه المهارة ، "يجد" الطفل في الأشهر الأولى من الحياة ويفحص أقلامها ، وينسق عمل الجهاز البصري والدماغ ، ويساعد على تطوير الجهاز الدهليزي. يتجسد رد الفعل المنعكس خلال الأيام الأولى من حياة الطفل ويختفي في 3-4 أشهر ؛
- متماثل. قم بإمالة رأس الفتات بحيث يصل الذقن إلى الصدر. ثم ستكون ساقيه غير محترمة ، لكن ذراعيه ستكون مثنية. إذا عاد الرأس إلى مكانه الأصلي ، عندئذ تكون الساقان مثنيتين والأذرع غير محصورة. رد الفعل المنعكس يعد الطفل للزحف الواعي. يحدث في اليوم الأول بعد الولادة ويختفي في 3 أو 4 أشهر ؛
- متاهة إذا وضعت الطفل على بطنه ، فسيضغط على رأسه على صدره أو يرميه. سوف يثني ظهره ، ويضغط على ذراعيه على صدره ، ويثبت أصابعه في قبضة. يثني الأرجل عند الركبتين ويضغط عليها إلى البطن. إذا تركتها في هذا الوضع ، فبعد بضع دقائق يبدأ الطفل في القيام بحركات السباحة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى الزحف التلقائي. المهارة تدرب عضلات الفتات ، وإعداده للمشي في المستقبل. يتجلى لأول مرة في أيام الحياة ويتلاشى في 4 أشهر.
[sc name = ”rsa”]
نمو الطفل تحت إشراف الطبيب
يتحقق الطبيب دائمًا من ردود الفعل الخلقية خلال كل موعد. يسمح لنا تقييم درجة إظهار المهارات بالحكم على تطور الجهاز العصبي المركزي وتحديد الانحرافات عن القاعدة في الوقت المناسب. يجب أن تنبه ردود الفعل الفتاتية غير المشروطة الضعيفة والقوية جدًا ، بالإضافة إلى الاستجابة غير المتماثلة للتهيج.
غالبًا ما يتم اكتشاف الانتهاكات في تطور الجهاز العصبي في الأطفال المبتسرين ، وكذلك الأطفال الذين عانوا من إصابة في الولادة ، نقص الأكسجة أو الاختناق ، العدوى أثناء نمو الجنين. يتم تمثيل مجموعة المخاطر أيضًا من قبل الأطفال الذين يعانون من أمراض وراثية (بيلة الفينيل كيتون ، اعتلال عضلي ، إلخ). في الأطفال الذين لديهم شيء في الأسابيع الأولى بعد الولادة ، تكون ردود الفعل ضعيفة. أي فشل في الجسم يؤدي إلى انخفاض في نشاط الجهاز العصبي في هذا العمر.
مع مظاهر ضعيفة من ردود الفعل الرعوية الخلقية تظهر لأخصائي الأعصابالذي يصف العلاج. عادة ما يشمل التمارين العلاجية والتدليك. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب منشط الذهن (وسيلة لتطبيع نشاط الدماغ).علاج مماثل ضروري إذا لم تتلاشى ردود الفعل الفتات غير المشروطة لفترة طويلة.
نقرأ أيضا:
- ردود الفعل الرئيسية للأطفال حديثي الولادة: ردود الفعل غير المشروطة والمكيفة
- حول منعكس مص الطفل حديث الولادة: ضعيف أو عدم وجود منعكس مص
فحص طبيب الأعصاب
https://www.youtube.com/watch؟v=pw5gJoZXI60
البقاء على قيد الحياة والتطور بجانب الأم ، ولكن في البرية يعتبر الطفل البشري الأكثر ضعفاً وغير محمي لفترة طويلة ، بالمناسبة من التجربة الشخصية لوحظ أن الأطفال حديثي الولادة يجيدون السباحة ، عندما يستحمون كثيرًا ، يلاحظون كيف يتشاجرون مع أرجلهم وذراعيهم ، تمامًا مثل السباح.
لقد تعلمت الكثير لنفسي من المقال. في الأساس ، يفحص طبيب الأطفال ردود الفعل أثناء الفحص ولا ندخل في التفاصيل بشكل خاص. قالوا كل شيء جيد ونحن الآباء لا نتحقق. إنه مثير للاهتمام)
لم أكن لأفكر أبدًا في أن منعكس الإدراك يمكن أن يشارك في تطوير الكلام (بالنسبة للمهارات الحركية ، كل شيء واضح). ولكن ، من المعروف أن منعكس ضعف الإدراك قد يكون نتيجة لاضطرابات أو أمراض الجهاز العصبي المركزي.
لم أكن أعتقد أن هناك الكثير من ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة. ابني يبلغ من العمر 8 أشهر ، وكان ضعيفًا للغاية ولم يكن لديه منعكس مص. كان الطفل تحت إشراف الأطباء لفترة طويلة ، حتى تم نقله من المستشفى إلى المستشفى لإجراء فحص شامل. لم تكن هناك مشاكل أخرى.
لا تختلف ردود أفعال المولود الجديد ، وهو الشخص الذي يساعده على البقاء والنمو ، عمليا عن ردود أفعال الحيوان الوليد ، سواء كان شبل أسد أو قطة عادية.
من المثير للاهتمام دائمًا مشاهدة الأطفال ومشاهدة تطورهم ونموهم.
أعتقد أيضًا أن الطبيعة قد أعطيت الكثير من ردود الفعل منذ الولادة ، والتي تسمح له بالتكيف والبقاء على قيد الحياة بشكل أفضل. قرأت في إحدى المقالات أن الأطفال حديثي الولادة لا يمكنهم التنفس من خلال أفواههم وتحتاج إلى مراقبة أنسجة الأنف بعناية ، وإلا قد يختنق الطفل. ولكن على طفلي ، لم ألاحظ مشاكل في التنفس أثناء البرد. أعتقد أنه إذا كان الأمر كذلك بالفعل ، فإن الوفيات الناجمة عن اختناق الرضع ستكون كبيرة.